Presso l’IRCCS Neuromed di Pozzilli è attivo un nuovo percorso multidisciplinare dedicato alla diagnosi e al trattamento delle disfunzioni del pavimento pelvico.
Il Day Hospital nasce con l’obiettivo di offrire al paziente un percorso integrato, nel quale valutazione specialistica, diagnostica funzionale, trattamento riabilitativo e verifica dei risultati siano parte di un unico progetto assistenziale personalizzato.
Il percorso integra la competenza urologica con la valutazione fisiatrica e riabilitativa e si avvale di apparecchiature tecnologicamente avanzate per lo studio della funzione delle basse vie urinarie e per la riabilitazione del pavimento pelvico.
Un percorso personalizzato: dalla diagnosi alla riabilitazione
Dopo un’appropriata valutazione specialistica, il paziente può essere indirizzato a un percorso diagnostico-riabilitativo definito sulla base delle specifiche esigenze cliniche.
Le principali attività comprendono:
- visita specialistica urologica;
- valutazione fisiatrica e riabilitativa;
- uroflussimetria computerizzata;
- esame urodinamico completo;
- valutazione funzionale del pavimento pelvico;
- definizione di un progetto riabilitativo individualizzato;
- training e rieducazione neuromuscolare del pavimento pelvico;
- elettrostimolazione funzionale;
- TENS convenzionale ed endorfinica e protocolli secondo il meccanismo del Gate Control;
- biofeedback del pavimento pelvico;
- programmi di stimolazione perineale;
- trattamento riabilitativo del dolore pelvico e perineale.
A chi è rivolto
Il percorso è rivolto a pazienti che presentano, dopo appropriata valutazione specialistica:
- incontinenza urinaria da sforzo, da urgenza o mista;
- vescica iperattiva;
- difficoltà di svuotamento e altre disfunzioni della minzione;
- incontinenza anale o fecale;
- ipotonia o ipertonia del pavimento pelvico;
- dolore pelvico cronico e dolore perineale;
- nevralgia del pudendo e sindrome del piriforme;
- vaginismo e dispareunia;
- disturbi funzionali sessuali;
- esiti di episiotomia, parto o interventi chirurgici pelvici;
- necessità di recupero funzionale perineale post-partum o postoperatorio.
Diagnostica funzionale avanzata
Il Day Hospital dispone della piattaforma urodinamica computerizzata Laborie NXT, dedicata allo studio funzionale delle basse vie urinarie.
Il sistema consente la registrazione sincronizzata del flusso urinario, del volume minzionale e delle pressioni vescicale, addominale e detrusoriale, oltre alla registrazione dell’attività elettromiografica del pavimento pelvico quando prevista dal protocollo diagnostico.
Attraverso l’esame urodinamico è possibile eseguire:
- uroflussimetria, con analisi del volume urinato, del flusso massimo e medio, della durata della minzione e della morfologia della curva;
- cistometria di riempimento;
- studio pressione-flusso;
- valutazione della sensibilità, della capacità e della compliance vescicale;
- identificazione dell’eventuale iperattività detrusoriale;
- studio dell’incontinenza urinaria da sforzo;
- valutazione della coordinazione detrusore-sfintere;
- studio di un’eventuale ostruzione cervico-uretrale o di una ridotta contrattilità detrusoriale;
- elettromiografia del pavimento pelvico.
La diagnostica funzionale permette quindi di approfondire i meccanismi alla base dei disturbi della minzione e di orientare in modo più mirato il successivo percorso terapeutico e riabilitativo.
Riabilitazione del pavimento pelvico
Per il trattamento riabilitativo è disponibile la piattaforma computerizzata multicanale PHENIX Liberty, specificamente progettata per la riabilitazione perineale.
Il sistema consente di personalizzare i principali parametri del trattamento, tra cui intensità, frequenza, durata dell’impulso e tempi di stimolazione, e mette a disposizione programmi preimpostati e strumenti per documentare e monitorare le sedute.
In relazione all’indicazione clinica, possono essere utilizzati:
- elettrostimolazione perineale;
- stimolazione neuromuscolare;
- TENS antalgica convenzionale ed endorfinica;
- protocolli Gate Control;
- programmi combinati;
- biofeedback elettromiografico e/o pressorio;
- elettrodi di superficie e sonde dedicate;
- protocolli specifici per incontinenza urinaria e fecale;
- programmi per ipotonia o ipertonia perineale;
- protocolli per dolore pelvico, dispareunia, vaginismo e nevralgia del pudendo.
Un unico percorso, dalla valutazione alla verifica dei risultati
Il valore del nuovo Day Hospital risiede nell’integrazione delle diverse fasi assistenziali.
L’obiettivo non è infatti proporre singole prestazioni separate, ma costruire un percorso diagnostico-riabilitativo personalizzato, nel quale l’inquadramento clinico e funzionale possa guidare la scelta del trattamento e i risultati possano essere verificati nel tempo.
L’integrazione tra diagnosi funzionale, trattamento riabilitativo e monitoraggio consente di accompagnare il paziente attraverso un percorso strutturato e individualizzato, in relazione alla tipologia e alla complessità della disfunzione.
Informazioni e accesso
Per informazioni sulle modalità di accesso, sulle prestazioni disponibili e sulle modalità di prenotazione è possibile consultare la pagina dedicata o rivolgersi ai servizi di prenotazione dell’Istituto.
